第38章 幽怨（1 / 3）

幽怨

当天晚上9点。

无影灯下, 围绕徐云珂主刀的心脏微创手术即将开始。

赵大洁她们术前已经按照方案里的体位要求做好了调整，因为要从右胸入路，小患者时一仰卧位, 右侧略垫高 20 °左右，右上肢抬高，手固定于头侧, 上臂用软垫仔细保护, 谨防过伸损伤神经。

很多手术中光患者体位摆放就要耗上个把小时, 但因为徐云珂提前把方案做得细致齐全, 所有人安排起来都很快。

“准备手术, 辛苦各位跟我一起临时加班了。”徐云珂带着歉意开口。

原本时一的手术其实不用排得这么急, 但整体手术室在明后两天已经排得非常紧张, 综合考虑下来，这个孩子本身就一直在住院, 徐云珂和明阳与家属沟通确认之后，下午就开始安排禁食。

“我想手术后去吃个宵夜。”华宸一边捣鼓体外循环机, 一边头也不抬地开口, “要是手术顺利, 刚好赶上凌晨的烧烤局，怎么样？我听说有家烧烤特别好吃, 可惜来得时间短，一直没试。”

赵大洁也点头，不过点的是拒绝的方向：“我听过，你们年轻人去吧, 我这老太婆在养生呢。”

“赵姐你哪里老，这叫健康生活。”黄燕洁顺势也跟着拒绝，“我也不行, 明天我有好几台麻醉。”

“好吧，主要是我要回去看看女儿作业。”赵大洁叹口气，“这是一项非常艰巨的任务。”

谢珍珍又偷偷看了顾昀霄一眼，等着他说话。

徐云珂见状已经笑着把话题接了过去：“烧烤可以啊，我回国一次都还没吃过呢。不过不强求，大家随意，想吃就一起。但是这周别的不说，好吃好喝肯定一直可以有安排，到时候可别拒绝我哦。”

“哈哈，谢谢徐医生！”

“好！”

“肯定！”

连赵大洁也忍不住应和：“必须！如果休假天我还想来点小酒”

这台手术的团队大多是合作过的老熟人。

麻醉副主任黄燕洁，灌注师华宸，巡回赵大洁，器械谢珍珍，一助是顾昀霄，还有两个新人。

一个是未来要跟着徐云珂、但今天才第一次见面的二助张四喜。

另一个是明阳，作为儿科医生在场，一旦出现意外可以立刻接手抢救。

要说懵，在场谁都比不过张四喜。

她倒是跟过开胸的心脏手术，也看过徐云珂第一天给林晚晴做warden手术的视频，自认有些明悟，或者说知道这类术式的逻辑，知道整体流程。

但知道归知道，照样懵。

怎么和第一次手术不一样？

没开胸啊！

只见徐云珂和顾昀霄两个人，还算配合默契，在小患者胸腔上开了三个孔。

右胸壁第一孔位于右胸骨旁第3肋间，第二孔位于右腋中线第4肋间，第三孔位于右腋前线第5肋间。

“我们是用胸腔镜做warden手术？”

张四喜都已经做好拉钩一整夜的准备了，结果现在变成扶镜？

徐云珂也突然反应过来，张四喜好像还没看过她的手术方案。

哦，准确地说，连面都没见过，她现在只能看到对方有一双很漂亮的丹凤眼。

为了排后面几台手术，包括安排今天的术式，徐云珂整个下午脚不沾地，直到术前才想起来心内不是想人跟她吗，她直接给那什么闫主任打了个电话把人叫来。

反正以后张四喜要做她的助手，心内也没指定谁，选谁不谁呢，干脆叫过来直接跟着她。

“对，你了解吗？能扶镜吗？”

“我在期刊论文上做过浅层的了解，这是心外科的微创手术。我可以扶镜，但可能方向上需要老师您帮我调整。”张四喜认真地回答，她会努力克服生理上的震颤。

所以，这一定是徐医生给她的考验，她不能出错。

张四喜内心无比坚定。

虽然目前胸腔镜在成人开胸手术中都不算普及，儿科微创据她所知大概也就头部医院那边有开展，但张四喜毕竟是心内科出身，对心脏相关的各种治疗手段都有过涉猎。

“没事，我到时会指挥你动镜。”

胸腔镜的三个孔里，第一、第二是操作孔，第三是腔镜插入孔，主要是为了给主刀提供平面视野。

黄燕洁在这时候开口：“心率128，血氧96，血压75/45，稳定。”

“好，准备循环。”

其实胸腔镜手术的体外循环流量、低温、血液稀释等参数和传统开胸手术是一样的，只是入路从原先开放胸腔的直接方式变成了经小孔进入，阻断，主肺动脉插管，完成体外循环。

不到半小时，手术的第一个关键节点，循环建立，就这样毫无波澜地完成了。

紧接着，灌注师华宸用特制长灌注针经右侧腋中线，自主动脉根部向冠状动脉灌注心肌保护液，心